Premye liy done siviv alontem pou tet ak kou kaskom selil yo te anonse, pote nouvo espwa nan pasyan yo

Kom yon supernova nan jaden an nan terapi twoub nan denye ane yo, yo te apwouve imunoterapi pou endikasyon ki kouvri plis pase yon douzen solid tumors ak tumors ematolojik. Nan denye Sosyete a Ewopeyen an nan Onkoloji Medikal (ESMO), imunoterapi te menm plis briyan, ak rezilta yo alontem swivi nan yon kantite syans blokbuster te anonse. Sa a san dout montre posibilite pou imunoterapi pou siviv alontem, epi pote nouvo atann nan kominote a akademik ak pasyan yo.

Anplis de sa nan anonsman rezilta pozitif nan long tem swiv-up nan kanse poumon ak melanoma, tet ak kou karsinoma selil kanse tou anonse done siviv 4-ane, kontinye apwoche 5-ane-long tem sivivans nan. Mwen kwe ke nan fiti pre, pral gen yon gwo kantite kanse ki pral amelyore pousantaj la siviv 5-ane nan imunotherapy, epi debarase mwen de "malad la teminalman" chapo nan pwonozi pov, ki gen ladan kanse kanse selil nan tet la ak kou.

Poukisa se tet ak kou kakasinom selile?

Tet ak kou kasinom selile se yon kalite time ak iminodefisyans segonde, ak plis pase 70% nan pasyan yo deja nan etap nan avanse nan moman an nan dyagnostik. Tumor a gen lokal node metastasis lokal oswa metastasi byen lwen. Efe operasyon oswa radyoterapi se pa ideyal. To a siviv se mwens pase 40. Ki sa ki nan plis regretable se ke apre yo fin resevwa tretman estanda pou pasyan ki gen lokalman avanse tet ak kou kakanoma selil eskalade, pousantaj repetisyon lokal la se sou 50 ~ 60%, ak pousantaj la repetition nan metastazi ki lwen se sou 4 % 26%. Efe tretman an se pa satisfezan. Kalite a patolojik nan tet ak kou karsinoma selil kasinoma se karsinoma selil eskalad (karsinoma selil kasinoma), ki se jeneralman sansib nan tretman dwog konvansyonel tankou chimyoterapi. Sa a ka youn nan rezon ki fe yo pou tretman an satisfezan efe tretman. Plis vize nouvo dwog yo bezwen louvri yon zouti.

Imunoterapi te pwouve yo dwe siperye chimyoterapi estanda nan kasket poumon kasinom selile, esofaj kaskonma selile ak tet ak kou kaset selile. Li te sikse te apwouve pou plizye endikasyon pou kanse selil kanse, ki montre yon preferans kle pou karsinoma selil eskalye. Tretman pote yon nouvo limye. Nan ESMO ane sa a, etid la KEYNOTE-048 mete ajou yon nouvo pasyan ki gen tem swiv-up 4-ane siviv, pote yon nouvo douvanjou pou siviv alontem pou pasyan ki gen tet ak kou kanpe selil kanpe.

Alontem siviv kwasans pou tet ak kou kasinoma selil eskwadwon

Etid la KEYNOTE-048 se yon faz III klinik jijman ki konfime ke pembrolizumab sel-ajan ak konbinezon chimyoterapi ka siyifikativman pi bon pase rejiman tretman konvansyonel pou tretman premye-liy nan pasyan ki gen repete oswa metastatik tet ak kou kanpe kanse prolonje siviv. Avek rezilta done ekselan, Pembrolizumab te genyen de FDA-apwouve premye-liy endikasyon pou tet ak kou kastinoma selil nan mwa jen 2019, ak sikse jwenn NCCN (National Comprehensive Cancer Network) direktiv ak CSCO (Lachin) rekomandasyon otorite a nan direktiv yo nan Sosyete a nan Onkoloji klinik, si li se yon sel ajan oswa konbinezon chimyoterapi.

Pwofese Guo Wi, direkte depite nan Depatman an nan Onkoloji ak Direkte faz la mwen klinik jijman Sant nan Dongji Inivesite Afilye Lopital, te di: "Etid la KEYNOTE-048 se yon etid kwa-epok nan tet ak kou kaset selil kanpe, mete fondasyon an pou tretman an premye-liy nan pembrolizumab pou repetition. Estati a klasik nan tet metastatik ak kou kakanoma selil eskwadwon. OS nan PD-L1 pozitif (CPS≥20) pasyan le li sevi avek pembrolizumab siyifikativman pi bon pase tradisyonel chimyoterapi konbine avek terapi vize, ak chimyoterapi ka elimine nan premye liy lan."

Pa gen okenn dout ke pembrolizumab pou kont li ka pote yon opsyon tretman nouvo pou pasyan ki gen tet ak kou kaset selil kanse ak efe definitif kiratif ak pi ba reyaksyon negatif. Nan popilasyon an PD-L1 pozitif, konpare ak tretman konvansyonel, pembrolizumab pwolonje siviv an jeneral pa mwa 4.1 (14.9 mwa vs mwa 10.8), ak redwi risk pou yo mouri pa 39%; dire a nan remisyon te plis pase fwa 5 (23.4 mwa vs 4.2 mwa), pousantaj la siviv 4-ane se preske 3 fwa (21.6% vs 8.0), ki pote benefis siviv alontem. Pembrolizumab pi an sekirite pase tretman konvansyonel yo. Ensidans la nan klas 3 ak pi wo reyaksyon negatif se selman yon sel-katriyem (17.0% vs 69.3%), ak pasyan yo santi yo pi byen.

Ki sa ki menm plis enteresan se ke sou mwatye nan pasyan yo nan etid la KEYNOTE-048 resevwa swiv-up tretman, ak pasyan ki te itilize pembrolizumab te gen yon dezyem pi long siviv pwogresyon-gratis (11.7 mwa vs 9.4 mwa). Sa vle di ke pasyan ki gen kanse selil eskalye nan tet la ak kou chwazi yo sevi ak pembrolizumab kom byen bone ke posib, ki ka ogmante tretman ki vin apre a, kontinye jwenn benefis siviv, epi ede siviv alontem.

Koulye a, aplikasyon an maketing nan pembrolizumab kom yon sel-ajan tretman premye-liy nan tet ak kou kakanoma selil eskalad te tou te soumet nan Administrasyon an Medikal Nasyonal ak enkli nan lis la revizyon priyorite. Nou gade pou pi devan pou apwobasyon an nan pwochen endikasyon an nouvo nan pembrolizumab, ki pral klere moute nouvo espwa pou tretman pasyan Chinwa yo ak tet ak kou kase selil kaka, ak gid wout la long pou antikristyanism.