Pou tretman pou kanse ak sekirite nan direksyon Pipercilly Atteint trip so

Nan apremidi a nan mwa avril 10, yon konferans pou lapres pou edisyon an 2020 nan "sosyete Onkoloji klinik nan kanse nan tete Lachin (CSCO BC) dyagnostik ak tretman gid" te fet sou entenet. Kom dyagnostik la ki pi enfliyan kanse ak tretman nan Lachin, aktyalizasyon nan kontni li yo pral pi bon gide pratik nan klinik nan tretman kanse nan peyi Lachin.

Nouvo gid yo optimize plan tretman an, epi ankouraje CDK4/6 inibite (cyclin-depandan kinaz) soti nan nivo II a nivo mwen rekomandasyon pou estrateji terapi andokrin pou omon récepteurs pozitif (HR +). CDK4 a/6 inibite Dwog Perbesilic tou reyalize yon "trip so".

HR (+) pasyan pos-menopoz ak andokrin avanse aktyalizasyon terapi:

(1) pou pasyan san andokrin terapi, AYI (aromatase inibite) + CDK4/6 inibite vin yon nivo mwen rekomandasyon.

(2) pou pasyan ki echwe tretman tamoxifen, lavil Ayi/Fluvestrant + CDK4/6 inhibiteurs te vin nivo mwen rekomandasyon, ak ki fek ajoute AM + HDAC inhibiteurs te nivo a mwen rekomandasyon.

(3) echek la nan tretman lavil Ayi divize an ki pa-steroidal (NSAI) ak steroidal lavil Ayi (SAI) echek tretman. Pami pasyan ki echwe tretman NSAI, SAI + CDK4/6 inhibiteurs te ajiste nan klas I rekomandasyon, ki fek ajoute SAI + HDAC inhibiteurs te klas mwen rekomandasyon, ak SAI + everolimus te rekomandasyon klas II.

(4) nan mitan pasyan ki echwe SAI tretman, fulvestrant + CDK4/6 inibite te ajiste nan klas mwen rekomandasyon, ak NSAI + CDK4/6 inibite te fek ajoute nan klas II rekomandasyon.

CDK4/6 se yon regilate kle nan sik selil la, ki ka deklanche pwogresyon sik selil ak ki te montre yo dwe te eksprime nan anpil kanse, ki mennen nan yon sik divizyon selil ki ap fe pati, ki se yon karakteristik nan kanse. Nan selil kanse nan tete, en resepte omon ak PI3K-akt-mTOR ak lot mitogenic siyal wout aktive, kidonk aktive en CDK4/6-CyclinD1 gwo pwoteyin, ki lakoz nan sik selil nomal, kanse selil pwopagasyon, ak CDK4/6 inhibiteurs li ka efektivman bloke pwogresyon nan selil Time soti nan faz G1 bay faz nan chemen sa a, epi yo ka empêcher kwasans lan nan G1 faz ER + potab selil kanse, restore kontwol sik selile, ak bloke selil Time pwopagasyon.

CDK4/6 inibite se yon rookie anti-kanse nan twa ki sot pase a senk ane, epi li se rapidman chanje model la tretman nan HR pozitif fakte kwasans récepteurs 2 (HER2) negatif (HR +/HER2) avanse kanse nan tete, efektivman simonte oswa retade eripsyon a nan rezistans andokrin, epi fe efo pou plis tan siviv pou pasyan avanse.

Piperbexil (palbociclib, Ibrance, Aiboxin) se yon CDK4 oral/6 inibite. An jiye 2018, Pipercilly te apwouve pou lis nan Lachin pa Lachin nan administrasyon Dwog nasyonal la (NMPA). Nan menm ane a, Pipercilly debuted CSCO yo pou kanse nan tete pou tretman nan HR + avanse pasyan kanse nan tete. Nan 2019, Pipercilly te ajiste nan nivo II rekomande prev nivo 1B nan 1A. Nan 2020, rekomandasyon an II nivo yo pral ajiste nan nivo a mwen rekomandasyon. Reyalize estati a nan "twa so" nan 3 ane.

Apwobasyon nan Pipercilly se sitou ki baze sou ese klinik sa yo:

Nan etid la PALOMA-1, nou konpare wol nan letrozole ak oswa san yo pa piperbesilil nan tretman premye-liy nan pasyan ki gen metastatik oswa lokalman retounen kanse nan tete ki pa te apwopriye pou operasyon apre HR +/HER2-menopoz. Yon total de 165 pasyan te enkli nan etid la, ki siyifikativman amelyore pwogresyon-gratis siviv (PLETROZOLE) konpare ak monotherapy, ki soti nan 10,2 mwa nan 20,2 mwa. Pami yo, sou 65% nan pasyan pa te resevwa terapi andokrin, ak sou 30% nan pasyan yo te resevwa adjuvant tamoxifen (TAM) tretman. Baze sou faz II a PALOMA-1 etid, nan mwa fevriye 2015, FDA a US akselere apwobasyon nan piperak letrozole pou tretman an premye-liy nan postmenopausal ER +/HER2-avanse kanse nan tete.

Rezilta yo nan faz ki ap vin apre a etid III PALOMA-2 konfime konklizyon ki pi wo a anko (p 24,8 mwa vs 14,5 mwa, HR = 0,58, P<0.01), of="" which="" about="" 43%="" of="" patients="" were="" not="" treated="" with="" endocrine="" therapy,="" and="" 47%="" of="" patients="" received="" adjuvant="" tam="">

Rezilta yo nan etid la PALOMA-3 endike ke anvan yo andokrin pwogre terapi (ki gen ladan lavil Ayi oswa TAM), ki gen ladan pasyan ki adjuvant terapi andokrin oswa sispann terapi adjuvant nan 12 mwa nan pwogre, oswa rplonje ak metastasis etap andokrin terapi nan pasyan ki gen pwogre nan endoperin konbine ak fliyorid Weistran, konpare ak fulvestrant pou kont li, ka amelyore p (9,2 mwa vs mwa 3,8 , EKSPLWATASYON ka pwolonje pa mwa 6,9, byenke li pa rive siyifikasyon estatistik, men nan sougwoup a nan terapi andokrin anvan ou sansib siyifikativman pwolonje pa mwa 10, diferans lan te estatistik enpotan.

Pou pasyan kanse nan tete ki gen metastasis HR + ak repetisyon, terapi andokrin ka itilize kom tretman an premye-liy. Soti nan vesyon an premye te lanse nan 2017 nan vesyon an ki te ajou 2020 jodi a, CSCO a, dyagnostik kanse nan tete ak gid tretman bay direksyon syantifik ak ofisyel pou dyagnostik kanse nan tete ak tretman nan peyi Lachin. Sa a mete ajou konpletman reflete nati a avanse nan konsep la tretman nan entelektyel Chinwa nan rekomandasyon an nan tretman ki pozitif nan tete.