Nouvo Prèv: Li se Obezite lye ak gravite 19 la

Nou deja konnen ke granmoun aje yo ak moun ki gen maladi kache yo gen tandans yo dwe pi grav apre yo fin soufri nan nouvo maladi a coronavirus (COVID-19). Kòm epidemi an devlope globalman, plis fenomèn klinik sijere yon lòt faktè risk potansyèl pou maladi grav: twò gwo ak obezite.

Nan repons a sijè sa a, Nature Reviews Endocrinology, yon sub-Journal of Nature, dènyèman te pibliye yon atik revizyon an kolaborasyon ak entelektyèl soti nan Alman Dyabèt Research Center a ak Inivèsite Harvard. Konbine atik revizyon sa a ak rechèch ki gen rapò ak sa a, nou revize yon ti tan prèv ki egziste deja sou obezite ak risk COVID-19 grav.

Enfòmasyon rechèch bonè

Yon etid retrospektiv nan 24 pasyan kritik malad dyagnostike nan zòn nan Seattle nan peyi Etazini, pibliye nan New England Journal of Medsin, se youn nan etid sa yo pi bonè yo rapòte BMI done. Pami yo, 3 pasyan yo te gen BMI nòmal, 7 te twò gwo, 13 te obèz, ak 1 te manke done. Malgre ke echantiyon gwosè a twò piti pou analiz estatistik siyifikatif, li ka toujou obsève ke 85% nan pasyan obèz mande pou vantilasyon mekanik ak 62% nan pasyan obèz mouri, ki se siyifikativman pi wo pase ki pa obèz -. pasyan yo (pwopòsyon nan pasyan korespondan 64% ak 36% respektivman).

Imedyatman, done ki sòti nan diferan peyi ak rejyon plis sipòte enkyetid sou enpak la nan obezite.

Pami 383 pasyan yo COVID-19 nan Shenzhen, Lachin, ki twò gwo te asosye ak yon 86% ogmantasyon nan risk pou yo nemoni grav konpare ak pasyan nòmal-pwa, ak risk pou yo maladi grav te {{ 4}}% pi wo nan pasyan obèz.

Done nan 3, 615 pasyan konfime pibliye nan nan klinik Maladi enfeksyon pa New York Inivèsite Lekòl la nan Medsin montre ki pousantaj nan entène lopital nan pasyan obèz (BMI ≥ 3 0 kg / m 2) gen plis ke double nan mitan moun ki poko gen {4} ane. Risk pou mande swen entansif te ogmante anpil tou.

Nan yon lòt analiz retrospektiv de 4013 pasyan COVID-19 nan New York, BMI 0010010 gt; 40 kg / m 2 se dezyèm pi gwo endikatè endikatè a nan risk pou lopital, ak yon ogmantasyon 6 fwa nan risk, dezyèm sèlman aje. Chèchè yo te note, 0010010 quot; Li se vo anyen ki maladi yo kwonik pi pre ki gen rapò ak maladi kritik se obezite, ki gen risk ki pi wo pase kadyovaskilè oswa maladi nan poumon. 0010010 quot;

Yon lopital inivèsite nan liy, Frans, rapòte done sou 124 pasyan COVID-19 nan Obezite nan jounal, ki montre ke BMI ≥ 35 kg / m 2 ki asosye avèk yon 6 } .36-pliye ogmantasyon nan risk pou yo bezwen anvayisan vantilasyon mekanik. Asosyasyon sa a pa afekte si pasyan an gen enfliyans ko-maladi. Ki sa ki sezi chèchè yo se ke faktè a risk sèlman pou anpil pasyan jenn se obezite, ak maladi a ap pwogrese trè vit.

Fason potansyèl obezite afekte risk pou yo malad grav

Etid anvan yo sou obezite ak maladi respiratwa sijere ke mekanism ki médyeu ki gen anpil risk mekanis gen ladan mekanik respiratwa domaj, rezistans Airway ogmante, ak gaz echanj fonksyon domaj, osi byen ke ba respiratwa fòs nan misk ak ba kapasite nan poumon. Karakteristik patojiyolojik.

Konsènan COVID-19, otè a nan mansyone anwo la franse etid la Lille kwè ke 0010010 quot; koupab 0010010 a; nan obezite ki mennen nan risk grav se enflamasyon. Kòlèg li yo te jwenn ke enflamasyon ki gen rapò ak depozisyon fibrin sistemik pouvwa afekte transpò oksijèn nan san pandan otopsi, ki ede Eksplike rezon ki fè kèk pasyan obèz pa fè byen apre li fin resevwa vantilasyon mekanik.

Otè rechèch Medsin Inivèsite New York la dakò tou ke 0010010 koz; obezite se yon maladi pro-enflamatwa 0010010 quot ;, epi kèk mak enflamatwa enpòtan anpil nan distenksyon pasyan ki grav anpil, tankou bonè. monte nan C-reyaktif pwoteyin ak D-dimè. Gen yon korelasyon fò ant vantilasyon mekanik oswa lanmò.

Otè de 0010010 quot; Nature 0010010 } quot; atik revizyon sijere asosyasyon an ant obezite ak konplikasyon lòt. Moun ki twò gwo epi ki obèz yo souvan asosye avèk pwoblèm sante ki gen rapò ak metabolik, tankou tansyon nòmal, lipid san ak sik nan san. Maladi kadyovaskilè, dyabèt, maladi ren kwonik ak lòt komen maladi kwonik yo tou pre relasyon ak obezite. Anplis de sa, yo espesyalman vize deyò ki rezistans a ensilin komen nan moun ki obèz tou se youn nan detèminan enpòtan endepandan yo nan sante metabolik nòmal, pòv fonksyon kadyak ak maladi kadyovaskilè mòtalite.

Paradoks nan Obezite a

Sepandan, nan etid anvan sou obezite ak nemoni, fenomèn nan 0010010 quot; paradoks siviv 0010010 quot; te tou te obsève-byenke obezite ogmante risk pou yo nemoni ak difikilte pou an nan entubasyon ak vantilasyon apre maladi, ensidans la nan obezite nan pasyan nemoni Risk la nan lanmò yo ka redwi.

Yon meta-analiz pa Shanghai Changzheng Lopital sou done yo nan prèske 3 milyon pasyan te montre ke risk pou yo nemoni nan moun ki twò gwo ak obèz ogmante siyifikativman pa 33%. Pou chak 5 kg / m 2 ogmantasyon nan BMI, risk pou nemoni ogmante pa 4%. Moun ki twò gwo yo ak obèz yo gen yon 13% mwens risk pou yo mouri. Pou chak 5 kg / m 2 ogmantasyon nan BMI, risk pou lanmò a diminye pa 5%.

Potansyèl faktè konpansasyon pou fenomèn sa a gen ladan ke pasyan obèz ka resevwa tretman pi agresif, e ke pwòp rezèv metabolik yo yo relativman wo, ki ka tou elimine sèten estrès metabolik ak enflamatwa.

rezime

Malgre ke pi fò nan syans yo anvan COVID-19 pa analize efè obezite a, nou menm tou nou wè ke prèv ki enpòtan se piti piti akimile.

Ekip otè de 0010010 quot; Nature 0010010 } quot; kwè ke prèv ki egziste deja a sijere ke BMI wo ka yon faktè risk enpòtan pou devlopman maladi grav. Lè ou konsidere ke obezite se faktè a risk prensipal pou yon varyete de maladi komorbid ak se jeneralman ki gen rapò ak anomali metabolik sante, yo nan lòd yo pi byen evalye konplikasyon yo ak risk grav nan COVID-19 pasyan, ak detèmine efè endepandan yo nan BMI ak ki gen rapò metabolik. karakteristik, li rekòmande Anplis woutin nan-lopital egzamen endikatè yo, mezi nan endikatè fizik ak metabolik tankou IMC, ren ak sikonferans anch, glikoz nan san ak nivo ensilin yo te ogmante. An menm tan an, ekip la otè mande pou plis rapò amelyore konpreyansyon nou nan COVID-19 ak pi bon amelyore prevansyon maladi nou yo ak dyagnostik.